いちばんよくいただく質問がこれです。「私はインビザラインでできますか？ それともブラケットが必要ですか？」正直にお答えすると、どちらも適した症例であれば素晴らしい結果を出せます。そして、どちらが適しているかは、流行よりも、実際のお口の中の状態で決まります。カウンセリングでお話しするのと同じ流れで、それぞれの長所と短所を見ていきましょう。
インビザラインが得意なこと
インビザライン（マウスピース矯正）は、世界でもっとも選ばれている大人の矯正治療です。それには理由があります。アライナーはほとんど目立たず、食事のときは外せるので好きなものを食べられ、歯みがきもフロスも普段どおり。装着していることを忘れてしまう患者さんがほとんどです。軽度から中等度のかみ合わせやすき間の症例なら、結果は従来のブラケットに引けを取らず、生活への影響ははるかに小さくて済みます。
インビザラインを選ばれる大人の患者さんには、共通点が3つあります。もともとのかみ合わせが比較的良好であること。商談や結婚式で「治療中」の見た目になりたくないこと。そして、アライナーを1日22時間装着し続けられる自己管理力があること。この最後の点は、思われている以上に重要です。
ブラケットが今も勝っていること
ブラケット——透明なセラミック製のクリアブラケット（目立ちにくい矯正装置）や、現代の薄型メタルブラケット——は、複雑な症例でもっとも精密な仕上がりを実現します。歯の強い回転、著しい乱ぐい歯（叢生）、深いかみ合わせ、顎のずれがある場合、従来型のブラケットの方が、一本一本の歯の最終位置を細かくコントロールできます。さらに、患者さんの装着協力に左右されません。ブラケットが付いている限り、覚えていてもいなくても、24時間働き続けます。
どちらでも18か月かかる症例なら、ブラケットの方が2か月ほど早く、よりきれいな最終的なかみ合わせで終わることもあります。
もちろん、トレードオフは実在します。目立つこと（クリアタイプならかなり軽減されます）、食べ物の制限、通院回数の増加、治療開始時に慣れるまでの期間。それでも、治療中の見た目よりも最終的な仕上がりの精密さを重視する大人の方にとっては、十分に価値のある選択です。
選択を実際に左右する質問
- 症例の複雑さは？ 軽度の乱ぐい歯（叢生）や歯のねじれなら、どちらでも対応できます。重度のかみ合わせの問題なら、仕上がりの質でブラケットに軍配が上がることが多いです。
- ライフスタイルは？ 人と会う仕事、頻繁な出張、結婚式の予定——それならインビザラインの「目立たなさ」が勝ります。
- 自己管理は得意？ アライナーは装着してこそ働きます。忘れそうだと自覚があるなら、ブラケットはその不安要素そのものを取り除いてくれます。
- 治療期間は？ 大人の症例では、どちらも通常12〜18か月です。症例によってはどちらかが早く終わることもあり、カウンセリングで率直にお伝えします。
- 費用は？ 当院では、追加費用のない総額で比べるとほぼ同水準です。費用が決め手になることはほとんどありません。
カウンセリングで行うこと
まず3Dデジタルスキャン（型取り不要）でお口の中を読み取り、治療後の歯並びを3Dシミュレーションでお見せします。そのうえで、インビザラインの場合とブラケットの場合、それぞれの治療の道筋——どこが同じで、どこが違うのか——を丁寧にご説明します。あなたに合う方法について、追加費用のない総額提示のプランを書面でお渡ししますので、ご自宅に持ち帰ってじっくりご検討ください。無理におすすめすることはありません。
ご自身の症例がシミュレーションで見えると、ほとんどの患者さんは迷いなくどちらかを選ばれます。答えは自然と明らかになるのです。
インビザラインとワイヤー矯正、それぞれの治療内容は矯正歯科のページでご覧いただけます。
出典：米国矯正歯科医会（AAO）「Patient Education: Treatment Options」／Align Technology社によるインビザラインと従来型固定式装置の治療結果に関する臨床研究